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  • 贲门癌的病理分型

    来源:中国癌症救助网 作者:贲门癌专家 时间:2009-06-25

      一、贲门癌的大体病理分型:

      1、菜花型:肿瘤主要向管腔内生长,形成象“菜花”样之肿块。

      2、弥漫侵润型:肿瘤侵润范围较广,可累及食管及胃之大部,胃壁有增厚,粘膜有糜烂。

      3、溃疡型:肿瘤为大的溃疡,常穿入邻近脏器。

      4、混合型:多为晚期病变,已不能按以上分型。

      二、早期大体病理分型:

      1、隐伏型:食管粘膜仅有轻度充血或粘膜粗糙,肉眼不易辨认只能用脱落细胞学和组织切片作为诊断依据,全部为原位癌,为食管癌的最早期。

      2、糜烂型:粘膜表面有非常浅的糜烂,形状大小不一,边界分界清楚,状如地图。癌组织分化较差,原位癌与早期侵润各占一半,比第一型发展的晚。

      3、斑块型:表面粘膜稍隆起,高低不平,皱褶消失,似年皮癣样,病变范围大小不一,比前型发展的更晚,大约原位癌占1/3,早期侵润癌占2/3。

      4、乳头型:肿瘤形成明显的硬结,有的如乳头,有的象带短蒂的息肉形,向腔内突出,癌细胞分化较好,绝大多数是早期侵润癌,是早期癌最晚的类型。

      三、中晚期大体病理分型:

      1、溃疡型:约占15%,肿瘤形成凹陷的溃疡,侵蚀部分食管壁,一般不产生管腔严重堵塞。

      2、缩窄型:约占10%,癌肿形成环形或短管形狭窄,狭窄上方食管扩张。

      3、腔内型:较为少见,约占3%,癌肿呈息肉样向食管管腔内突出,有蒂与食管壁相连,表面有糜烂、溃疡、可侵入肌层。

      4、髓质型:最为常见,约占60%,肿瘤常累及食管全层,并围绕管腔向腔内外生长,形成较大而不规则之管状肿块。

    5、蕈伞型:约占15%,肿瘤向粘膜表面生长,形成扁平肿块,累及食管周径的一部分,多向管腔内突出如蕈菇状,边界清楚。

     

     


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