贲门癌患者在早期时缺乏明确的特征性症状,在吞咽时会感觉到，而吞较硬的食物时，觉得好像“咚”一声直接掉里胃里，尤其是饮用热或冷的液体时更敏感，其中最初的一口的感觉最明显。还有上腹部不适、轻度食后饱胀、消化不良、心窝部隐痛等症状，都易与消化性溃疡症状相混淆，引不起病人的重视。吃些胃药应付一下，一直到吞咽困难加重，才促使病人就医。
贲门癌另一始发症状是上消化道出血。表现为呕血，根据出血的严重程度或伴随虚脱休克或表现重度贫血，此种情况的发生率约占病人的5%。由于缺乏梗噎症状，此种病人易被误诊为消化性溃疡，出血由腹部外科医师手术。术中方始确诊也正是因为多数系急诊手术各方面准备不够充分。这类病人手术并发症发生率和死亡率都较高。疗效不良，晚期病例除了吞咽困难，还可出现上腹和腰背的持续隐痛，表明癌瘤已累及胰腺等。 食物通过时有异样感，有点梗塞感。
如果罹患癌症，那么上述症状一旦出现，就一直存在。至于症状相似的非癌症患者，这些症状就会忽隐忽现，而无经常性，症状的轻重也不相同。
