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    来源:癌症救助网 作者:肺癌专家 时间:2010-03-16

      肺癌手术后的家庭护理措施

      (1)发热护理:发热是肺癌的常见症状,应按发热病人护理,及时更换汗湿的衣服,并注意保暖,预防感冒。晚期“癌性热”需对症处理。

      (2)术后饮食:麻醉清醒后如无恶心,呕吐,可进流质饮食,逐步恢复至正常饮食。气管成形术后禁食,第2天开始进食。

      (3)术后并发症的观察:肺癌术后常见的并发症有肺不张及肺炎、张力性气胸、支气管胸膜瘘、肺水肿等。术后密切观察病人有无呼吸困难,发热等情况。较大范围肺不张时,气管及心脏向患侧移位,张力性气胸移向对侧。支气管胸膜瘘常发生于术后7天以后,病人有发热、刺激性咳嗽、脓性痰。全肺切除术后静脉输液速度不宜过快,以每分钟2ml为宜,以免引起肺水肿。

      (4)胸腔闭式引流护理:肺切除术后常在肺上部和下部各置一引流管,上管以排气为主,下管以排液为主,以加速肺的复张,消灭残腔。术后连接下引流管于胸腔闭式引流瓶的长玻璃管,上管手术后第二天由医师接负压吸引,其压力调节管应保持在水面下12~16cm.胸腔闭式引流插入水面2~3cm.注意事项:

      ①引流橡皮管不宜过长下垂成角,影响液体排出。

      ②引流不可抬高超过胸腔水平,使瓶内液体倒吸入胸腔内。

      ③避免引流管受压或曲折,经常挤压,防止引流管被血块或纤维素堵塞。

      ④随时观察水柱波动情况,一般幅度为4~6cm;如无水柱,检查引流装置是否漏气或引流管脱入胸壁;如水柱不波动,可能是引流管堵塞或扭曲;如水柱波动范围过大,可能上呼吸道有阻塞;如水柱波动不大,过度升高,可能为肺不张,均应及时纠正。

      ⑤观察引流液的性质及量,术后第1天不应超过500ml,术后第2、3天逐渐减少,如短时间内每小时超过100ml,且血色过深或伴有血块,检查引流液血色素超过5g%时,表明有内出血,需再次开胸止血。一般术后36~48小时,如肺已复张,渗液已趋停止,即可拔除引流管。


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