肺癌的临床症状及特征
肺癌起源于支气管粘膜上皮局限于基底膜内者称为原位癌癌肿,可向支气管腔内或/和临近的肺组织生长并可通过淋巴血行或经支气管转移扩散。癌瘤生长速度和转移扩散的情况与癌瘤的组织学类型分化程度等生物学特性有一定关系。
肺癌症状的有无和轻重取决于肿瘤发生的部位和发展程度。周围型肺癌常无症状,仅在体检时偶然发现。肿瘤位于大支气管内阻塞管腔时,症状出现较早。
(1)胸痛:常表现为间歇性隐痛或闷痛。癌侵及胸膜,疼痛加剧,已属晚期。
(2)发热:早期即可出现持续不退的低热。后期“癌性热”对抗炎治疗无效。
(3)气急:癌肿阻塞或压迫较大支气管,可出现胸闷、气急甚至窒息。
(4)咳嗽:是肺癌常见的首发症状,多为较长时期经治不愈的阵发性咳嗽,不易用药物控制。早期为干咳,病情发展可有咯痰。
(5)血痰或咯血:间断性反复小量血痰,色泽较鲜,偶见大咯血。
(6)肺匀症状:小细胞癌分泌一种激素样物质,可引起一系列肺外症状如杵状指、肢端肥大、多发性神经炎、关节痛、神经精神改变、柯兴氏综合征、男性乳腺发育等。
(7)晚期症状:随着病程发展,肿瘤直接浸润至胸膜、纵膈、心包、血管、气管、食管,以及转移至骨、脑、肝等,会出现一系列症状和体征,如胸腔积液、声带麻痹、心包积液、肝肿大、黄疸、情绪改变、呕吐以至昏迷。右上纵隔淋巴结转移可引起头、面、颈、上胸部水肿,颈静脉怒张。到了晚期呈恶病质,极度消瘦、衰弱、精神不振等。
肺癌目前是全世界癌症死因的第一名,1995年全世界有60万人死于肺癌,而且每年人数都在上升。而女性患肺癌的发生率尤其有上升的趋势。本病多在40岁以上发病,发病年龄高峰在60~79岁之间。男女患病率为2.3:1。种族、家属史与吸烟对肺癌的发病均有影响。













