原发性支气管肺癌是指原发于支气管粘膜和肺泡的癌肿，是常见的恶性肿瘤之一。根据病史和临床症状、X线检查、痰或胸水脱落细胞学涂片、淋巴结穿刺或后检、纤维支气管镜检查、CT检查以及胸部探查等可确诊。肺癌患者的主要临床表现是刺激性咳嗽、咯痰血、发热、胸痛、气急等，故在中医的“肺积”、“痰饮”、“咳血”、“胸痛”、“喘证”等病证中对本病有类似的描述。
原发性支气管肺癌在中医上的症候可从几个方面去阐述：
1.中心症候特征
呛咳、痰血或咯血、胸痛、发热、气急胸闷为本病的中心症候。呛咳常以阵发性、有压迫感的刺激性干咳为特点，一般无痰或仅有少量的白色泡沫状粘液痰；有外邪侵袭时，可表现为黄痰，并可伴有发热；或既往有慢性咳嗽史，此次咳嗽性质有改变，甚或伴有喘鸣，一般药物不易控制。血痰一般为痰中带血，间断性反复发作，如血丝、血块等，大量咯血者少见。胸痛早期通常表现为间歇性，部位不固定的深部压迫感或钝痛；若病情进一步发展，可表现为持续性的尖锐而固定的剧烈胸痛。肺癌患者常伴有发热，一般体温在38度左右，有的易为药物所控制，有的不易被控制。肺癌病人初期即可感胸闷气促，甚至以胸闷气促为首发症状，随着病情的发展，胸闷气促的程度会逐渐加重，而出现口唇青紫等症状。
2.证类特征
本病大体可分为阴虚内热、气阴两虚、脾虚痰湿、阴阳两虚、气滞血瘀等5类症候。
阴虚内热证以干咳少痰，口干，低热，盗汗，舌质红或红绛，少苔或光剥无苔，脉细数等为特征；气阴两虚证以气短乏力，自汗盗汗，口干，舌质淡红，脉细弱为特征；脾虚痰湿证以咳嗽痰多，纳少腹胀，大便溏泄，舌质淡或淡胖，可伴有齿印、舌苔腻、脉滑或弦滑为特点；阴阳两虚证以咳嗽气急，动则喘促，腰脊冷，夜间尿频，口干，舌质淡红等为特征；气滞血瘀证以咳嗽不畅、胸胁胀满、痛有定处、舌有瘀斑或瘀点为特征。
3.症候转化与演变特征
一般来讲，本病早期多见脾虚痰湿、气阴两虚等证，晚期多见阴虚内热、阴阳两虚、气滞血瘀等证。在病变过程中，症候间可相互转化、互相兼见。由于热邪伤阴程度轻重不一，一般初起则气虚甚于阴虚，久则热邪伤阴劫阴，则阴虚甚于气虚。脾虚痰湿证可因痰气互阻，血行不畅而兼见气滞血瘀证。阴虚内热证可因阴津不足，气行受阻而兼见气滞血瘀证。气滞血瘀证还可兼见气阴两虚或阴阳两虚等证中，阴虚内热证又可因阴损及阳而转化为阴阳两虚证。
此为原发性支气管肺癌在中医上的症候分型及特征，可见不同证型症状表现也不一样，因此可辨证施治，有针对的去治疗。
