在骨组织发生恶性淋巴瘤时，应尽力确定其为原发性抑或继发性，复习文献，并根据本组资料认为诊断原发性骨恶性淋巴瘤的标准为：
(一)肿瘤的首发(甚至唯一的)部位或症状必须在骨骼，并经病理组织学检查(包括免疫组化)，诊断为恶性淋巴瘤，即使到了中、晚期，肿瘤发生扩散或转移时，一般其发展规律是依次由原发骨骼到邻近组织或附近淋巴结，再到肝、脾、骨髓，最后到外周血。本组首发部位或症状均在骨骼，出院随访中发生扩散或转移者，均符合上述规律，而免疫酶标检查，白细胞共同抗原(CD45)36例均为阳性，B细胞抗体(CD20)24例阳性，T细胞抗体(CD45RO)12例阳性，单核细胞抗体(MAC387)均阴性，能够排除Ewing瘤、小细胞骨肉瘤、转移性神经母细胞瘤和小细胞未分化癌等易混淆的肿瘤，病理诊断骨恶性淋巴瘤无疑。
(二)临床及其他各种辅助检查未发现其他组织系统有原发肿瘤。本组各例的X线检查、B超、CT、MRI、骨显像、淋巴结活检、外周血及骨髓涂片等检查，除骨破坏外，未见白血病或骨以外的淋巴瘤，能排除其他部位淋巴瘤的骨扩散或骨转移，以及白血病的骨浸润。
(三)发现骨破坏6个月后，才有其他部位恶性淋巴瘤的症状和体征。本组病例发病6个月内未出现其他处恶性淋巴瘤的症状和体征，仅有单骨或多骨破坏性病变，在其他部位无任何造血组织受累。 若骨、淋巴结或/和软组织病灶并存，或发现骨病灶6个月内出现淋巴结和软组织病灶;若原发于淋巴结或/和软组织的淋巴瘤确诊后才出现骨病灶，临床上都应诊断为继发性骨恶性淋巴瘤，为恶性淋巴瘤的骨侵犯。
