食道癌术后护理也是手术的一部分,患者手术后常会出现一些问题,如伤口疼痛,心里焦虑等,针对这些问题,我们应该怎样解决呢?怎么护理食道癌术后病人呢?
1、疼痛:与腹胀、外力牵拉腹部伤口及手术有关
(1). 安排舒适体位;(2). 评估引起疼痛的原因:如为腹胀痛给予胃肠减压,疼痛可预防性给药;(3). 按医嘱给予镇痛剂。
2、焦虑恐惧:与对食道癌手术方法、过程及术后效果不了解有关 病人/家属能表达焦虑与恐惧,将担心的事情说出来
(1).评估、记录病人的焦虑程度及问题来源;(2).进行食道癌手术前向病人说明手术治疗的意义、手术概况、术后应注意和配合事项;(3).应经常给病人以言语和非言语性安慰;(4).找同类病人现身说法。
3、胃造瘘后
(1)病人灌食方法:温度适宜,每次<350ml,3-4小时灌一次;(2)与营养师联系,和病人及家属一起选择合适的食物配置;(3)避免酒、太冷、太热或辛辣食物5.找同类病人现身说法;(4)全胃肠营养(TPN);(5)解释增加营养摄取的重要性,更换不同质地味道的流质,每周测量体重。
4、营养失调低于机体需要量与食道肿瘤导致吞食困难或食管狭窄,肿瘤侵犯食管周围所致吞咽疼痛和癌症使机体代谢增高有关
(1).病人的体重能维持正常;(2).病人/家属能叙述合理的饮食搭配方法;(3).静脉补充液体、电解质。
5、有感染的危险:与胃造瘘、胸腔引流、饮食形态改变有关病人没有感染症状和体征
(1). 解释口腔清洁的重要性,禁食期间,价情口腔护理;(2). 进食或呕吐后,立即漱口;(3). 轻者漱口,重者给予口腔护理;(4). 保持胸腔引流通畅,鼓励深呼吸及咳嗽、扣背;(5). 胃造瘘者,每次灌食后拭净皮肤;(6). 保持引流系统无菌,引流瓶内液体每天更换,不可以提高于胸腔平面,注意引流量与性状。
6、有误吸危险:与肿瘤侵袭致致支气管瘘及全麻后意识不清、大量呕血有关
(1). 进食时床边守护,尽量取坐或半卧位,不能端坐者抬高床头;(2). 进食前按医嘱给药;(3). 鼻饲,教导吞咽时屏气、呼吸;(4). 呼吸道分泌物与所进食物颜色类似时,应及时报告;(5). 床边备吸引装置及气管切开包;(6). 大量呕血时,应立即吸引或气管切开;(7). 全麻术后,头偏向一侧。













