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  • 食道癌的诊断与鉴别

    来源:癌症救助网 作者:食道癌专家 时间:2011-03-16

      食道癌是我国肿瘤中比较常见的一种疾病,人们都见之害怕的很,那么怎么才能早点诊断出来,早点治疗,早点远离呢?下面就听听北京国医药研究院附属河医医院、中医食道癌研究所的专家给大家的介绍:

      1.症状 ①早期症状;②中期症状(介于早期与晚期症状中间);③晚期症状。

      2.体征 早期特殊发现,一旦进食梗阻,出现消瘦、体重减轻、失水、贫血、锁骨上淋巴结肿大等表现时,有气管食管瘘者可听到肺部湿性啰音,肝或腹腔转移者可出现肝肿大或腹水征服。对贲门癌患者宜作肛门指检,了解直肠陷凹有无病变。

      3.X线钡餐造影检查 食管蠕动停顿或逆蠕动,管壁局部僵硬扩张不充分,粘膜紊乱、中断和消失,管腔狭窄,不规则充盈缺损,溃疡或瘘管形成以及食管轴向异常均为食管癌重要的X线征象。

      4.内镜检查 食管镜检查是诊断食管癌比较可靠的方法,早期诊断阳性率达95%以上。可见局部粘膜粗糙、增厚、表面糜烂、易出血、表浅性溃疡或菜花状突起,活检可以确诊。早期原位癌应注意粘膜纹理及颜色改变。

      5.细胞学诊断 食管拉网脱落细胞学检查,可查见癌细胞。经临床广泛应用和在食管癌高发区大面积普查,阳性率可达90%以上,而早期癌的发现率可达80%以上。

      6.颈部淋巴结活检 有助于判断转移程度。

      7.CT诊断 CT扫描可清晰显示食管邻近纵隔器官之间的关系,显示病变的大小,外侵范围及程度,食管旁淋巴结有无转移等。


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